关于探索丰富居家和社区养老服务模式的建议

张向东

老龄化是我国全面建设社会主义现代化国家新征程中的一个基本国情，也是推进中国式现代化必须面对的重大课题。我国老年人口规模大，老龄化速度快，应对人口老龄化任务重。截至2023年底，全国60岁及以上老年人口已达2.97亿、占总人口的21.1%，其中65岁及以上老年人口2.17亿、占总人口的15.4%。按国际有关标准，我国已进入中度老龄化社会。

济南市作为山东省的省会城市，在这场老龄化的浪潮中亦不能独善其身。济南市统计局的数据表明，济南市户籍老年人口已达199.35万人，占比24.15%。毫无疑问，济南市已处于中度老龄化阶段，对优质养老服务的需求更加迫切。在如此紧迫的形势之下，积极探索先进的养老服务模式，为老年人精心打造优质、高效且可持续的养老服务，已成为当务之急。

一、政策背景

党的十八大以来，党中央对积极应对人口老龄化作出一系列重要部署，党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化确定为国家战略。《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》以及《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》等重要文件，对构建基本养老服务体系作出了明确而具体的安排，要求在养老事业方面，务必完善财政投入政策与多渠道筹资机制，继续加大中央预算内投资支持力度。民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金要加大倾斜力度，自2022年起将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。居家社区养老服务作为符合大多数老年人养老意愿的模式，已经成为养老服务体系建设中一项至关重要的基础性工作。在老年人养老服务需求方面，提出要创新服务形式，进一步规范和推广家庭养老床位、老年餐桌、互助幸福院、新型居家社区养老服务、智慧养老等新型服务内容。而“自身造血”养老产业方面，养老服务发展不仅有公益属性，是政府的“民心工程”，同时也是“银发经济”很重要组成部分，相关政策提出要充分发挥国有资本、社会资本等不同资本，企业、民办非企业单位等不同组织的作用，通过建立系统性、整体性的产业发展政策，进一步推动养老服务体系健康可持续发展。

党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》明确提出，“积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。”这是立足我国人口老龄化新形势，对实施积极应对老龄化国家战略作出的重大部署。

二、瀚丰养老服务模式的成功经验

瀚丰养老是发端于济南市天桥区，成长于北京市通州区的一个重要案例，其在北京通州设立的服务机构已被国家民政部和财政部确定为全国第三批中央财政支持的社区居家养老服务试点之一。2017年，瀚丰养老成功中标北京市通州区民政局养老驿站运营服务商，在通州地区顺利运营6个养老驿站，其中二星级驿站3家，一星驿站1家。瀚丰养老以市场需求和老年人需求为导向，积极探索多元化互助养老服务模式，成功实现了良性运营，并有力促进了连锁化发展，将政府的公益项目、半公益服务项目及市场收费项目进行衔接，整合社区资源，逐步构建起具有自身特色的系统化、标准化居家社区养老服务体系。截至目前，瀚丰养老已累计服务8012人，服务总人次达到了106万人次，其服务流量在通州区养老服务行业中名列前茅，为养老服务行业的创新和发展树立了样板。

（一）“社区驿站+五助一乡”养老模式

“社区驿站+五助一乡”养老模式是瀚丰养老在通州区精心探索出的一种创新性的养老服务模式。该模式由社区养老服务驿站进行统一管理，涵盖自助养老、互助养老、公助养老、共助养老、寄助养老五个居家养老服务模式（“五助”）以及乡村旅居养老“一乡”服务模式。

1.自助养老：积极鼓励老年人凭借自身力量进行日常生活的自我管理。由1名主养老人出资，与2 - 3名助养老人共同生活，从而实现主养老人获得照护与助养老人获得收入的双赢局面。

2.互助养老：社区驿站协助那些能够承担一定家务劳动的空巢老人或有合住意愿的2-4位低龄自理老人组成家庭，共同居住生活，合理分担生活费用，相互提供服务、彼此帮助照料。

3.公助养老：紧紧依托政府和公共服务资源，为老年人贴心提供必要的生活支持与帮助。为多名失能、半失能老人打造“社区嵌入式微型养老院”，让他们尽情享受社区养老服务中心提供的日间照料、康复护理等优质服务。

4.共助养老：对部分老旧小区、公共设施以及特殊困难需求家庭进行适老化改造。为部分高龄老人提供适老化改造住房，共同分担费用，享受贴心的共同照护。老人无需离开社区，生活有照护，子女探视也极为方便。

5.寄助养老：协调社区内拥有自住房源且有意愿、有条件、有能力接收失能半失能老年人入住，并提供助老服务，由此形成一种寄住养老服务模式。寄养家庭为1-2名失能、半失能老人提供精心照护。采取市场化运作模式，寄养家庭亦能获得相应收入。

6.乡村旅居养老：充分利用乡村旅游资源，推出康养旅居养老模式。精心创建一个适合城市老人到农村一段时间居住、生活、游玩的旅游养老服务模式。这种模式不仅能够提升老人的幸福指数，还能有力拉动农村经济，增加农村老人的经济收入。乡村旅游的主要内容包括吃、住、行、游、购、娱，城乡驿站开展旅居式养老服务需紧紧围绕这六个方面进行模式创建，最终形成标准予以固化推广。

（二）“阳光天使”培育+“五社联动”

1.“阳光天使”培育计划

“阳光天使”培育计划即养老服务志愿者培育计划。每个驿站组建一支20-30人左右的志愿者团队，志愿者定期接受中心提供的专业培训，涵盖服务理念、宗旨文化、服务技巧、沟通技巧、服务礼仪等专业课程，逐步实现规范化管理，推动志愿服务朝着专业化方向发展。

2.“五社联动”共同关注服务

“五社联动”是以社区为平台，以社会工作者为支撑，以社区社会组织为载体，以社区志愿者为辅助，以社区公益慈善资源为补充的新型社区治理机制。在养老需求调研时、对社区老年人进行初次探访时、以及在开展社区活动时，联合多方资源共同给予关注，主动发现并全面掌握老人的问题需求，进而提供精准有效的帮助。同时，联合政府和慈善组织，对巡访时老人的需求进行分类整理，尽可能优先提供志愿服务，并进行有针对性的延伸服务，当超出志愿服务范围时，再提供低价的专业社会服务，从而形成有梯次的巡访服务模式。将政府的公益项目、半公益服务项目以及市场收费项目进行有机衔接，整合各类资源，逐步构建起具有自身特色的系统化、标准化居家社区养老服务体系。

三、工作建议

瀚丰居家和社区养老服务模式在北京市通州区的成功运营，为济南市养老服务体系建设提供了经验借鉴。该模式以“社区驿站+五助一乡”养老模式为核心，通过“阳光天使”培育+“五社联动”、标准化体系建设以及建设复合型养老服务人才队伍等措施，成功构建了系统化、标准化的居家社区养老服务体系。把该模式回引济南，将进一步满足济南市老年人日益增长的养老服务需求，有力推进养老服务供给侧结构性改革，为建立健全国家养老服务标准贡献济南经验。

1.政策资金支持

政府应积极出台相关政策，为先进的养老服务模式在济南落地提供帮助。

在优惠政策形式上，应着眼于鼓励和引导企业等社会力量参与养老产业发展，完善公建民营、民办公助、政府购买服务等措施，落实相关惠企政策。对于养老服务从业人员，给予职业培训补贴，鼓励他们不断提升专业技能。同时，在土地政策上，对于养老服务设施建设项目，优先保障土地供应，并简化审批流程，加快项目落地。

在资金支持方面，可以设立养老服务专项基金，用于场地租赁、装修以及设备购置。对于适老化样板间的场地租赁，可根据不同区域给予一定比例的租金补贴，例如在中心城区，补贴租金的30%，在郊区可补贴租金的40%。装修费用方面，根据实际装修标准，按照面积给予一定金额补贴。设备购置上，对符合标准的适老化设备，如扶手、防滑垫、紧急呼叫按钮等，可给予设备总价一定比例的补贴。

2.资源整合

积极整合社会资源，大力鼓励社会资本参与养老服务体系建设。充分发挥政府、企业、社会组织等各方的积极作用，形成强大合力，共同推进养老服务事业的蓬勃发展。

3.人才培养

切实加强养老服务人才队伍建设，提高从业人员的专业素质和服务水平。建立健全养老服务人才培养体系，开展多维度职业资格培训和市场化提升培训研讨，为养老服务行业培养更多的专业人才。

4.宣传推广

加大对瀚丰等先进养老服务模式的宣传推广力度，提高社会认知度和认可度。通过各种媒体渠道，广泛宣传养老服务的重要性和先进经验，引导社会各界高度关注和大力支持养老服务事业的发展。

总之，回引瀚丰等先进的养老服务模式到济南，是一项具有重要现实意义的工作，需要政府、社会各界共同努力，积极研究制定政策，整合各类资源，加强人才培养和宣传推广，为老年人提供更加优质、高效、可持续的养老服务。